Reumatologia Infantil

Crianças correndo em um parque sem apresentar sintomas de reumatologia infantil ou doenças reumáticas
Crianças correndo em um parque sem apresentar sintomas de reumatologia infantil ou doenças reumáticas

Reumatologia Infantil

Reumatologia infantil é a área da medicina que estuda as doenças reumáticas na infância e adolescência. Entende-se por doença reumática as condições que afetam o tecido conjuntivo, ou seja, articulações, músculos, ossos, tendões e ligamentos.

As doenças reumáticas se apresentam de diversas formas e compreendem um espectro amplo de manifestações, que vão desde inflamação em articulações (artrite), passando por febre de causa desconhecida a comprometimento de vários órgãos, como pele, olho, pulmão, coração e rim. Quando essas doenças não são reconhecidas precocemente, há atraso no tratamento podendo ocasionar dano permanente a órgãos e redução da expectativa de vida.

Algumas doenças reumáticas têm como principal sintoma a artrite. Como exemplo, temos a artrite idiopática juvenil, conhecida como artrite reumatoide juvenil, a artrite reativa e a febre reumática. Outras apresentam como característica o comprometimento multissistêmico (comprometimento de mais de um órgão), como lúpus, dermatomiosite juvenil e esclerodermia sistêmica. Há também doenças que tem como manifestação predominante a inflamação do vaso sanguíneo, chamadas de vasculites primárias, como a púrpura de Henoch-Schönlein, doença de Kawasaki, doença de Behçet, arterite de Takayasu, poliarterite nodosa e as vasculites associadas ao ANCA. Essas doenças são denominadas de doenças autoimunes, ou seja, são doenças em que o sistema de defesa do organismo reage contra os tecidos do próprio corpo e onde há uma elevada produção de auto-anticorpos.

Um outro grupo de doenças é o das síndromes autoinflamatórias, onde não há produção de anticorpos contra os tecidos do corpo, porém há inflamação exagerada e a principal manifestação é a febre recorrente ou contínua. Exemplos de doenças autoinflamatórias são: PFAPA (febre periódica associada a estomatite aftosa, faringite e adenite), febre familiar do mediterrâneo, síndrome da hiper IgD, TRAPS (síndrome periódica associada ao receptor do TNF), CAPS (síndromes periódicas associadas a criopirinas), osteomielite crônica não infecciosa e AGP (artrite granulomatosa pediátrica).

Outro grupo de doenças está relacionado a dor em membros, onde se enquadram a dor de crescimento, a síndrome de hipermobilidade, a sinovite transitória de quadril e a fibromialgia. Cada doença tem uma abordagem específica e o tratamento deve ser individualizado para cada paciente.

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